Dimensões da avaliação dos programas de residência em área profissional e multiprofissional / Dimensions of evaluation of residence programs in professional and multiprofessional area / Dimensiones de la evaluación de los programas de residencia en área profesional y multiprofesional

Objetivo: realizar a autoavaliação dos Programas de Residência em Saúde Cardiovascular sob a ótica dos residentes em curso. Método: estudo observacional, transversal desenvolvido em hospital público cardiológico de São Paulo, cuja coleta foi realizada, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por questionário junto aos residentes em curso, no segundo semestre de 2021. Resultados: residentes com idade média de 25,7 anos, mulheres, brancas, procedentes de São Paulo e região nordeste avaliaram sua satisfação relacionada às dimensões de Infraestrutura (74%), Organização didático-pedagógica (91,1%), Produção científica (92%) e Satisfação com o programa (92,4%). Verificou-se como ponto de melhoria a necessidade de investimentos em locais de repouso (79.5%), de convívio (70,5%), de estudo (15,9%), e em ações de educação permanente (27,3%) aos preceptores. Conclusão: o estudo possibilitou identificar prioridade de investimentos em infraestrutura e a necessidade de fortalecer a capacitação pedagógica dos preceptores fomentando o aprimoramento dos programas.

Objective: to assess Residency Programs in Cardiovascular Health from the perspective of ongoing residents. Method: observational, cross-sectional study carried out in a public cardiology hospital in São Paulo, whose collection was carried out, after approval by the Research Ethics Committee, through a questionnaire with ongoing residents, in the second half of 2021. Results: residents with an average age of 25.7 years old, female, white, from São Paulo and the northeast region, evaluated their satisfaction related to the dimensions of Infrastructure (74%), Didactic-pedagogical organization (91.1%), Scientific production (92%) and Satisfaction with the program (92.4%). It was verified as a point of improvement the need for investments in resting places (79.5%), socializing (70.5%), study (15.9%), and permanent education actions (27.3%) to the preceptors. Conclusion: the study made it possible to identify priority investments in infrastructure and the need to strengthen the pedagogical training of preceptors, fostering the improvement of programs.

Objetivo: realizar una autoevaluación de los Programas de Residencia en Salud Cardiovascular desde la perspectiva de los residentes en curso. Método: estudio observacional, transversal, desarrollado en un hospital público de cardiología de São Paulo, cuya recolección fue realizada, previa aprobación por el Comité de Ética en Investigación, a través de cuestionario con residentes en curso, en el segundo semestre de 2021. Resultados: residentes con edad promedio de 25,7 años, mujeres, blancas, de São Paulo y región Nordeste, evaluaron su satisfacción respecto a las dimensiones Infraestructura (74%), Organización didáctico-pedagógica (91,1%), Producción científica (92%). y Satisfacción con el programa (92,4%). Se constató como punto de mejora la necesidad de inversiones en lugares de descanso (79,5%), socialización (70,5%), estudio (15,9%) y acciones de educación permanente (27,3%) a los preceptores. Conclusión: el estudio permitió identificar la prioridad de inversiones en infraestructura y la necesidad de fortalecer la formación pedagógica de los preceptores, fomentando el perfeccionamiento de los programas.

Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores em Saúde da Família / Palliative care in Primary Care: the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy / Cuidados paliativos en Atención Primaria: la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia

Introdução: O aumento da população idosa e a maior incidência de doenças crônicas não transmissíveis ressaltam a crescente demanda por cuidados no final da vida. Objetivo: O presente estudo visou contribuir para a implementação dos cuidados paliativos na Atenção Primária com base no conhecimento da perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores de Programas de Residência que atuam na Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em que foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com cinco médicos e três enfermeiras e três grupos focais, constituídos por 12 médicos; 14 médicos e seis enfermeiras. Resultados: Os resultados revelaram casos vivenciados no relato de todos os participantes, mas a inexistência de um aprendizado formal entre outras principais dificuldades: a pressão assistencial, falta de insumos e medicamentos e a não priorização da gestão em nível central representada pela falta de diretrizes governamentais. Entretanto, os participantes foram unânimes em afirmar que os cuidados paliativos devem ser oferecidos na atenção primária e ressaltaram que tanto médicos quanto enfermeiros pautam suas ações na transferência dos conhecimentos relativos para a prática. Conclusão: Entre ações discutidas para a implementação dos cuidados paliativos, destaca-se que seu ensino deve envolver, além de um conjunto de teorias e técnicas, uma base humanística, tendo o preceptor papel fundamental.

Introduction: The increase in the elderly population and the higher incidence of non-communicable chronic diseases underscore the growing demand for care at the end of life. Objective: This study aims to contribute to the implementation of palliative care in Primary Care based on the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy in Rio de Janeiro. Methods: This is a qualitative study, in which semi-structured individual interviews were conducted with 5 physicians and 3 nurses, and 3 focus groups, consisting of 12 physicians; 14 physicians and 6 nurses. Results: The results showed that all participants experienced cases, but there was no formal learning among other main difficulties, such as: assistance pressure, lack of supplies and medicines, and not prioritizing management at the central level represented by the lack of government guidelines. However, the participants were unanimous that palliative care should be offered in primary care and pointed out that both physicians and nurses base their actions on the transfer of theoretical knowledge to practice. Conclusions: Among the actions discussed for the implementation, it is highlighted that its teaching must involve, in addition to a set of theories and techniques, a humanistic base, with the preceptor having a fundamental role.

Introducción: El aumento de la población anciana y la mayor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles subrayan la creciente demanda de atención al final de la vida. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo contribuir a la implementación de los cuidados paliativos en Atención Primaria a partir de la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Rio de Janeiro. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, donde fueron realizadas entrevistas individuales semiestructuradas con 5 médicos y 3 enfermeras, y 3 grupos de enfoque, dos de ellos con 12 y 14 médicos respectivamente y el tercero con 6 enfermeras. Resultados: Los resultados mostraron que todos los participantes experimentaron casos, pero no hubo aprendizaje formal entre otras dificultades principales, como: presión asistencial, falta de insumos y medicamentos, y no priorizar la gestión a nivel central representado por la falta de lineamientos gubernamentales. Sin embargo, los participantes fueron unánimes en que los cuidados paliativos deben ofrecerse en la atención primaria, y señalaron que tanto médicos como enfermeras basan sus acciones en la transferencia de conocimientos teóricos a la práctica. Conclusiones: Entre las acciones discutidas para la implementación, se destaca que su enseñanza debe involucrar, además de un conjunto de teorías y técnicas, una base humanística, teniendo el preceptor un rol fundamental.

Análise da formação em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde no Brasil: perspectiva dos egressos / Analysis of professional training in Multiprofessional Health Residency Programs in Brazil from the perspective of residents

Resumo Objetivou-se analisar a formação em Programas de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) no Brasil a partir dos egressos de 20 Programas no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo transversal que analisou as dimensões Abordagem Pedagógica (AP) e Cenários de Educação em Serviço (CES) com escala do tipo Likert. Participaram do estudo 365 egressos de programas instalados em 12 estados da federação. Na dimensão AP (α de Cronbach=0,94) destacaram-se os critérios sobre a concepção ampliada do cuidado e formação pautada em cuidado integral (P50=10), enquanto os com pior desempenho se relacionavam à preceptoria (P50=7). Quanto aos CES (α de Cronbach=0,90), foram reveladas potencialidades para as atividades educativas em grupo (P50=9) e fragilidades para critérios relativos à suficiência de espaço físico nas unidades de saúde (P50=6), participação dos residentes em Conselhos (P50=6) e articulação com Programas de Residência Médica (P50=5). A formação nos PRMAB mostra-se sintonizada com os atuais paradigmas da atenção à saúde, com ênfase na integralidade e prevenção. Contudo, os Programas carecem de investimento na formação de preceptores e melhoria de fragilidades no âmbito dos cenários de prática.

Abstract The aim of this study was to analyze professional training in multiprofessional health residency programs (MHRPs) in primary care from the perspective of residents from 20 programs who had completed residency in the period 2015-2019. We undertook a cross-sectional study analyzing criteria in the dimensions Pedagogical Approach and In-Service Education Settings responded using a 10-point Likert scale. The study sample consisted of 365 graduates from MHRPs in 12 Brazilian states. The highest-scoring criteria in the dimension Pedagogical Approach (Cronbach's α=0.94) were broad concept of care and professional training oriented towards comprehensive care (P50=10). The lowest scoring criteria were those involving preceptorship (P50=7). With regard to the In-Service Education Settings dimension (Cronbach's α=0.90), the main strength was group educational activities (P50=9) and the main weaknesses were adequacy of the physical structure of health facilities (P50=6), participation of residents in local health committees (P50=6), and coordination with medical residency programs (P50=5). The findings show that professional training in MHRPs is aligned with the principles and guidelines underpinning Brazil's public health system, with emphasis on comprehensiveness and prevention. However, efforts are needed to improve preceptor training and address weaknesses in practice settings.

Formação na Residência Multiprofissional em Atenção Básica: revisão sistemática da literatura / Training in Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs: a systematic review of the literature

Resumo Este estudo tem como objetivo investigar a formação de profissionais de saúde em programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) direcionados à atenção básica no Brasil. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura conduzida nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed no ano de 2019, registrada sob número CRD42019134350. A busca ocorreu utilizando descritores relacionados à RMS e à atenção básica, sendo incluídas pesquisas empíricas sobre o tema sem alto risco de viés. Dos 700 registros recuperados no processo de busca, 13 artigos foram incluídos na revisão. Todos os estudos apresentaram abordagem qualitativa, predominando estudos realizados no estado de São Paulo e com baixo risco de viés (69%). Os principais resultados foram categorizados em: contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; estratégias balizadoras da formação; potencialidades da residência para a formação em saúde; e dificuldades experienciadas no processo de formação. A formação nos programas estudados tem proporcionado um novo perfil de profissional de saúde, apesar das limitações vivenciadas no processo. Torna-se necessário investimento na qualificação dos atores envolvidos na formação, uma vez que essa foi uma das principais dificuldades relatadas.

Abstract The scope of this study is to investigate how the training of health professionals has been provided in Multi-professional Primary Health Care Residency Programs in Brazil. A systematic review was conducted on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019, under registration number CRD42019134350. The search was carried out using key words related to Multi-Professional Residency Programs and Primary Health Care, including empirical research on the theme with a low-level risk of bias. Of the 700 studies identified, 13 articles were included in this review. All the studies adopted a qualitative approach predominantly performed in São Paulo with a low risk of bias (69%). The main results were categorized as: Contribution of measures for occupational training; Definition of professional training strategies; Potential of Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs for health professional training and difficulties experienced during the training process. Professional training on programs studied has provided a new profile of health providers, despite limitations in the training process. Investments in the qualification of the personnel involved in training were perceived as being necessary, since it was one of the main weaknesses reported.

Factors associated with the quality of life of multi-professional health residentes / Factores relacionados a la calidad de vida de residentes multiprofesionales en salud / Fatores associados à qualidade de vida de residentes multiprofissionais em saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze factors associated with the quality of life of multi-professional health residents. Methods: cross-sectional and analytical design, carried out with 94 residents who answered a questionnaire containing general data, the Maslach Burnout Inventory, the Self Reporting Questionnaire, and the World Health Quality of Life. Data was submitted to multiple linear regression, considering p < 0.05. Results: minor mental disorders increased, respectively, by 0.31, 0.64 and 0.35 in the Physical, Psychological and General domains of quality of life. Emotional exhaustion had an inverse influence of 0.28 on the Physical and Environment domains. Satisfaction with residence increased the overall quality of life outcome by 0.20; Living alone, at 0.02 the Psychological domain; and Race/color, at 0.19 the Environment domain. Conclusions: there is a relationship between emotional exhaustion of the burnout, minor psychic disorders and the quality of life of multi-professional residents.

RESUMEN Objetivos: analizar factores relacionados a la calidad de vida de residentes multiprofesionales en salud. Métodos: delineamento transversal y analítico, realizado con 94 residentes que respondieron a una encuesta conteniendo datos generales, el Maslach Burnout Inventory, el Self-Reporting Questionnaire y el World Health Quality of Life. Los datos fueron sometidos a la regresión linear múltiple, considerando p < 0,05. Resultados: los disturbios psíquicos menores incrementaron, respectivamente, 0,31, 0,64 y 0,35 en los dominios Físico, Psicológico y General de la calidad de vida. El Desgaste emocional presentó influencia inversa de 0,28 sobre los dominios Físico y Medio ambiente. La Satisfacción con la residencia incrementó en 0,20 el desfecho general de la calidad de vida; Vivir solo, en 0,02 el dominio Psicológico; y la Raza/color, en 0,19 el dominio Medio ambiente. Conclusiones: hay relación entre Desgaste emocional recurrente del burnout, Disturbios psíquicos menores y la calidad de vida de residentes multiprofesionales.

RESUMO Objetivos: analisar fatores associados à qualidade de vida de residentes multiprofissionais em saúde. Métodos: delineamento transversal e analítico, realizado com 94 residentes que responderam a um questionário contendo dados gerais, o Maslach Burnout Inventory, o Self-Reporting Questionnaire e o World Health Quality of Life. Os dados foram submetidos à regressão linear múltipla, considerando p < 0,05. Resultados: os distúrbios psíquicos menores incrementaram, respectivamente, 0,31, 0,64 e 0,35 nos domínios Físico, Psicológico e Geral da qualidade de vida. O Desgaste emocional apresentou influência inversa de 0,28 sobre os domínios Físico e Meio ambiente. A Satisfação com a residência incrementou em 0,20 o desfecho geral da qualidade de vida; Residir sozinho, em 0,02 o domínio Psicológico; e a Raça/cor, em 0,19 o domínio Meio ambiente. Conclusões: existe relação entre Desgaste emocional do burnout, Distúrbios psíquicos menores e a qualidade de vida de residentes multiprofissionais.

Characterization of the professional physical education field in Brazilian multiprofessional health residency programs / Caracterização da área profissional da educação física nos programas de residências multiprofissionais em saúde do Brasil

ABSTRACT Multiprofessional residencies in the professional health field (MHR) are intersectoral cooperation programs to qualify health professionals. This study aimed to characterize the offer of vacancies meant for the professional Physical Education field in Brazilian MHR programs. It is a descriptive study of a documentary nature on the offer of training vacancies in MHR for the professional Physical Education field in 2022. The characterization of the programs considered: federative unit, proposing institution, total number of general vacancies, vacancies offered for Physical Education, focus of intervention of the programs, and other professional fields presented in the identified programs. A total of 184 vacancies offered by 77 MHR programs that include Physical Education in Brazil were identified. The Northeast region had the highest number of programs (n=29) and vacancies offered (n=89). Family Health was the major focus as to vacancies, while nursing appeared as the most frequent professional field among the identified programs (97.4%). This research work presented the characterization of the offer of vacancies intended for Physical Education in Brazilian MHR programs. Additionally, it evidences the need for a more equitable distribution of vacancies for Physical Education in the country.

RESUMO As residências multiprofissionais em área profissional de saúde (RMS) constituem-se em programas de cooperação intersetorial para qualificação de profissionais de saúde. Este estudo objetivou caracterizar a oferta de vagas destinadas à área profissional da Educação Física nos programas de RMS no Brasil. Estudo descritivo de natureza documental sobre a oferta de vagas de formação em RMS para a área profissional da Educação Física no ano de 2022. A caracterização dos programas considerou: unidade federativa, instituição proponente, total de vagas gerais, vagas ofertadas para a Educação Física, ênfase de atuação dos programas e demais áreas profissionais apresentadas nos programas identificados. Foram identificadas 184 vagas ofertadas por 77 programas de RMS que contemplam a Educação Física no Brasil. A região Nordeste apresentou o maior número de programas (n=29) e de vagas ofertadas (n=89). A ênfase mais apresentada com vagas foi a Saúde da Família enquanto a enfermagem apareceu é área profissional mais frequente entre os programas identificados (97,4%). Este trabalho apresentou a caracterização da oferta de vagas destinadas à Educação Física nos programas de RMS no Brasil. Além disso, evidencia a necessidade de uma distribuição mais equitativa das vagas destinadas à Educação Física no país.

Resistance to interprofessional collaboration in in-service training in primary health care / Resistencias a la colaboración interprofesional en la formación en servicio en la atención primaria a la salud / Resistências à colaboração interprofissional na formação em serviço na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Atuação do psicólogo no Núcleo de Apoio a Saúde da Família: uma experiência em um programa de residência multiprofissional / The practice of the psychologist in the Health Family Support Nucleus: an experience in a multiprofessional residency program

INTRODUÇÃO: A residência é uma modalidade de pós-graduação que se caracteriza pelo treinamento em serviço, tendo como base a aprendizagem pela prática cotidiana. Programas de residência multiprofissional objetivam capacitar profissionais para o exercício qualificado na Atenção Básica de Saúde, a porta de entrada principal do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de metodologias ativas, trabalho em equipe e cuidado humanizado. OBJETIVO: Relatar a experiência e a inserção do psicólogo, enquanto residente, em um programa de residência multiprofissional em Saúde da Família. MÉTODO: Foi realizado o relato de experiência de uma profissional da psicologia enquanto residente do Programa de Residência em Saúde da Família. A presente experiência ocorreu entre março de 2018 e março de 2020 e as seguintes atividades foram descritas: (a) matriciamento, (b) acolhimentos e atendimento individuais, (c) realização de grupos, (d) educação em saúde, (e) consultas compartilhadas e (f) visitas domiciliares. RESULTADOS: Pode-se afirmar que o processo de formação de profissionais em saúde pública constitui um desafio a gestores, educadores e trabalhadores envolvidos neste processo. Dificuldades em relação ao estímulo simultâneo de habilidades profissionais, interpessoais e humanísticas, bem como senso crítico sobre responsabilidade social são comuns. Ainda assim, a proposta de programas residência é uma oportunidade significativa de aprendizado e contato com outras áreas de saúde. CONCLUSÃO: Diversas limitações puderam ser identificadas ao longo das atividades cotidianas da residência, tal como falta de conhecimento dos profissionais sobre a estratégia de saúde da família e o papel da residência multiprofissional no serviço de saúde.

INTRODUCTION: The residency is a post-graduate modality characterized by in-service training based on learning by daily practice. Multiprofessional residency programs aim to train professionals for qualified exercise in Primary Health Care, the main gateway to the Unified Health System (SUS), through active methodologies, teamwork, and humanized care. OBJECTIVE: To report the experience and the insertion of the psychologist, as a resident, in a multi-professional residency program in Family Health. METHOD: The experience report of a psychology professional was carried out as a resident of the Family Health Residency Program. The present experience took place between March 2018 and March 2020, and the following activities were described: (a) matrix support, (b) Psychological care attendance, (c) groups, (d) health education, (e) consultations, and (f) home visits. RESULTS: It can be said that the process of training public health professionals is a challenge for managers, educators, and workers involved in this process. Difficulties regarding the simultaneous stimulation of professional, interpersonal, and humanistic skills, as well as a critical sense of social responsibility, are common. Even so, the proposal for residency programs is a significant opportunity for learning and contact with other health areas. CONCLUSION: Several limitations could be identified during the daily activities of the residence, such as the lack of knowledge of professionals about the family health strategy and the role of the multi-professional residence in the health service.

Níveis de estresse e ansiedade em uma residência interprofissional em pediatria / Levels of stress and anxiety in an pediatric interprofessional residency

Este estudo pretende identificar os níveis de estresse e ansiedade em residentes que fazem parte do programa de residência multiprofissional em saúde da criança e do adolescente do primeiro e segundo anos de uma faculdade particular da cidade de Curitiba - Paraná (PR). Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com os residentes da área de saúde da criança e do adolescente. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Estresse Percebido. Participaram da pesquisa 54 profissionais matriculados no programa de residência, 98,1% do sexo feminino, idade entre 21 e 35 anos, 87% solteiros e 98,1% sem filhos; 55% apresentaram nível importante de estresse, 68,5% apresentaram resultado positivo para ansiedade e 33,3% obtiveram escore positivo para depressão. Sugere-se que as diretrizes e normas que envolvem os programas de residência sejam discutidas e revisadas a fim de melhorar as condições de trabalho dos residentes.

Formação e inserção profissional de residentes multiprofissionais egressos de programas voltados à atenção básica / Training and professional insertion of multidisciplinary residents from primary care programs

Foi objetivo desta tese avaliar a formação e inserção profissional no Sistema Único de Saúde (SUS) de profissionais de saúde egressos de Programas de Residência Multiprofissional direcionados à Atenção Básica (PRMAB) no período de 2015 a 2019. Para atendê-lo foram desenvolvidos três estudos: revisão sistemática da literatura (RSL), estudo de avaliabilidade (EA) e estudo seccional. A RSL buscou compreender como vem ocorrendo a formação em PRMAB, sendo conduzida nas bases de dados Scielo, BVS e PubMed no ano de 2019. Foram incluídos 13 artigos dos quais emergiram as categorias: Contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; Estratégias balizadoras da formação; Potencialidades da residência para a formação em saúde e Dificuldades experienciadas no processo de formação. O EA pretendeu construir e validar uma matriz de critérios para a avaliação de PRMAB, obedecendo as etapas de elaboração de um modelo lógico teórico, proposição de uma matriz de critérios preliminar e validação por técnica de consenso de Delfos. O estudo aconteceu em três rodadas, das quais participaram 16 experts, obtendo-se uma matriz composta por 44 critérios, organizados em 11 subdimensões, as quais foram agrupadas nas dimensões Motivação Pessoal, Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço. O estudo seccional foi desenvolvido com 365 egressos de PRMAB do período de 2015 a 2019, cujos programas fossem vinculados à Instituições de Educação Superior, Escolas de Governo e/ou Escolas de Saúde Pública em todo o Brasil. A coleta de dados se deu pela aplicação de instrumento online composto por um questionário estruturado abordando aspectos gerais do egresso, formação na graduação, inserção no mercado de trabalho com ênfase ao SUS; além da matriz de critérios anteriormente validada. Os resultados do estudo seccional foram organizados em três artigos. O primeiro abordou a inserção profissional no SUS e fatores associados, encontrando proporção de 47,9% de egressos inseridos no SUS, estando este desfecho associado aos egressos Enfermeiros ou Dentistas (RP 1,87; IC95% 1,54 ­ 2,28) e à não inserção em cursos de pósgraduação stricto sensu (RP 0,77; IC95% 0,61-0,97). A inserção no SUS também revelou a existência de importante parcela vinculada ao trabalho precariamente. O segundo artigo investigou as principais motivações para cursar os PRMAB e fatores associados à alta afinidade com o trabalho neste nível de atenção, destacando os critérios direcionados ao incremento de habilidades práticas em cenários reais, além de associação significativa entre a profissão de Enfermagem (RP=1,27, IC95% 1,16-1,38) e a participação no PET-Saúde durante a graduação (RP=1,24, IC95% 1,14-1,36) para o desfecho estudado. O terceiro artigo analisou os PRMAB quanto às dimensões Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço, sugerindo alinhamento da formação nos PRMAB com demandas contemporâneas da formação em saúde, com foco na integralidade e prevenção, apesar de serem constatadas limitações nos cenários de prática e entre atores envolvidos na formação. A tese defendida avalia os PRMAB como potentes oportunidades para formar profissionais diferenciados, ao mesmo tempo que sinaliza para a necessidade de qualificação de processos e proposição de uma política de valorização das Residências em Saúde para o trabalho no SUS (AU).

This thesis aims to evaluate professional training and employability in Unified Health System (SUS, in portuguese) of health staff graduates in Primary Health Care Multiprofessional Programs (PHCMP) from 2015 to 2019. In order to achieve this objective, three studies were developed: systematic review (SR), evaluability study (EA) and cross-sectional study. The SR sought to understand how professional training in PHCMP has been provided, being performed on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019. Thirteen articles were included, from whom the following categories emerged: Mechanisms contribution to training through work; Definer strategies for professional training; Potentialities of PHCMP to health professional training and Experienced difficulties during professional training process. The ES intended to build and validate a matrix of evaluation criteria for PHCMP, covering the stages of elaboration of a theoretical logical model, proposal of a preliminary criteria matrix and validation by the Delphi consensus technique. The study was carried out in three rounds of validation, with the participation of 16 experts. A matrix composed by 44 criteria, organized in 11 sub-dimensions, which were grouped in the dimensions Personal Motivation, Pedagogical Approach and Inservice Education Scenarios was obtained. Cross-sectional study was performed on 365 graduates from PHCMP from 2015 to 2019, whose programs were affiliated to Higher Education Institutions, Government Schools and Public Health Schools in Brazil. Data collection occurred through online tool application composed by structured form approaching graduate main characteristics, professional training during undergraduate, employability with emphasis to SUS; beyond the previously validated criteria matrix. The cross-sectional study results were organized in three articles. The first one approached employability in SUS and its associated factors, finding a proportion of 47.9% of graduates working in SUS, being this outcome associated to graduate Nurses and Dentists (PR 1,87; CI95% 1,54 ­ 2,28) and to no insertion in stricto sensu post-graduate courses (PR 0,77; CI95% 0,61-0,97). Employability also revealed a great part of graduate precariously inserted to labor market. The second article investigated main motivation to seek PHCMP and associated factors to high affinity with working process in primary care, highlighting related criteria to increasement of practical skills in real settings, beyond significant association of Nursing (PR=1,27, CI95% 1,16-1,38) and PET-Saúde (PR=1,24, CI95% 1,14-1,36) program participation to the studied outcome. The third article analyzed the dimensions Pedagogical Approach and In-service Education Scenarios in PHCMP, suggesting professional training in PHCMP in line with contemporary demands of health professional training, with focus on integrality and prevention, despite limitations are identified in practical scenarios and within individuals involved in professional training. The defended thesis evaluates PHCMP as potent opportunities to train differentiated practitioners, while signals to necessity of qualification processes and the proposition of a valorization Health Residencies policy for work in SUS (AU).

Health promotion conceptions and expressions in the training process of the multi-professional residency / Concepciones y expresiones de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional / Concepções e expressões da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional

ABSTRACT Objective: to analyze the conception and manifestation of health promotion in the training process of the multi-professional residency in health. Method: a qualitative study anchored in the Theory of Social Representations, carried out from the collection of documentary data and from interviews with 13 professionals from the faculty of five multi-professional residency programs in health in Ceará, from March to July 2017. For data analysis, lexical analysis was performed using the ALCESTE software, with emphasis on the significance and correlation of the terms, through the chi-square test. Results: the training process of the multi-professional residency points to the overcoming of the biomedical model, with health promotion being understood as a training strategy and objective, since it is expressed in a transversal manner in the entire training process, by means of activities with emphasis, among others, in territorialization, health planning, teamwork, popular education, participation and social control. Conclusion: there is an alignment between the adopted and expressed conception of health promotion in the training process of the professional residency, representing advances in health practices and training.

RESUMEN Objetivo: analizar la concepción y manifestación de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional en salud. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado a partir de la recolección de datos documentales y de la entrevista a 13 profesionales del equipo docente de cinco programas de residencia multiprofesional en salud en Ceará, de marzo a julio de 2017. Para el análisis de datos, se realizó el estudio lexical mediante el software ALCESTE, con énfasis en la significancia y correlación de términos, utilizando la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el proceso de formación de la residencia multiprofesional apunta a la superación del modelo biomédico, entendida la promoción de la salud como estrategia y meta de la formación, dado que se expresa de manera transversal en todo el proceso formativo, a través de actividades con énfasis, entre otros aspectos, en la territorialización, planificación sanitaria, trabajo en equipo, educación popular, participación y control social. Conclusión: se advierte una alineación entre el concepto adoptado y expresado de promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia profesional, lo que implica avances en las prácticas y en la formación en salud.

RESUMO Objetivo: analisar a concepção e manifestação da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional em saúde. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado a partir da coleta de dados documental e da entrevista com 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residências multiprofissionais em saúde do Ceará, no período de março a julho de 2017. Para análise dos dados realizou-se a análise lexical através do software ALCESTE, com ênfase na significância e na correlação dos termos, através do teste qui-quadrado. Resultados: o processo formativo da residência multiprofissional aponta para a superação do modelo biomédico, sendo a promoção da saúde compreendida como estratégia e objetivo da formação, uma vez que este se expressa de forma transversal em todo o processo formativo, por meio de atividades com ênfase, entre outros, na territorialização, planejamento em saúde, trabalho em equipe, educação popular, participação e controle social. Conclusão: há um alinhamento entre a concepção adotada e expressa de promoção da saúde no processo formativo da residência profissional, representando avanços nas práticas e formação em saúde.

Dez anos da residência multiprofissional do complexo hospital de clínicas da universidade federal do paraná / Diez años de la residencia multiprofesional en el complejo hospital de clínicas de la universidad federal de paraná / Ten years of the multiprofessional residency of the clinical hospital complex of the federal university of paraná

RESUMO Objetivo: relatar a experiência dos dez anos de implementação do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar no Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Desenvolvimento: reporte de experiencia de los diez años de implementación del programa de residencia. Los datos se obtuvieron de documentos internos e informes de coordinadores y tutores. Se capacitó a trescientos setenta y dos profesionales. Entre los avances del programa, cabe destacar el incremento en el número de vacantes y especialidades, la consolidación del Reglamento Interno, la gestión computarizada de la información académica, el incentivo a la investigación y el mejoramiento de la asistencia en el ámbito hospitalario. Considerações finais: los diez años del programa estuvieron marcados por el desafío de deconstruir la mirada uniprofesional de un proyecto que contempló la diversidad de múltiples profesiones, propiciando la construcción de nuevos paradigmas, la transformación de prácticas profesionales, el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo, la integración enseñanza-trabajo y avance en la formación.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de los diez años de implementación del Programa de Residencia Multiprofesional en Atención Hospitalaria en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Desarrollo: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the ten years since the implementation of the Multiprofessional Residency Program in Hospital Care at the Clinical Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Development: an experience report on the ten years since the implementation of the residency program. The data were collected from internal documents and from the coordinators' and preceptors' reports. Three hundred and seventy-two professionals were trained. Among the advances of the program, the increase in the number of vacancies and specialties, consolidation of the Internal Regulations, computerized management of the Academic information, incentive to research, and improvement of the assistance provided in the hospital environment stand out. Final Considerations: the ten years of the program were marked by the challenge of deconstructing the uniprofessional perspective towards a project that contemplated the diversity of the multiple professions, providing the construction of new paradigms, transformation of the professional practices, development of teamwork skills, teaching-service integration, and advancement in training.

Admission of alumni from Multiprofessional Residency Programs into the SUS / Inserção de egressos de Programas de Residência Multiprofissional no SUS

ABSTRACT INTRODUCTION: The Multiprofessional Health Residency Programs (PRMS) were set up as a strategy for training workforce for the Brazilian Unified Health System (SUS). OBJECTIVE: To investigate the proportion of alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs admitted into the SUS and associated factors. METHODS: This is a sectional study developed with alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs from all over Brazil, encompassing the period from 2015 to 2019. Participants answered an online questionnaire with general personal information, admission into stricto sensu graduate school, the labor market and, specifically, the SUS. We applied Pearson's chi-square test for bivariate analyses and Poisson's regression for multiple analysis. RESULTS: A total of 365 alumni from Programs from all Brazilian regions participated in the study. Of those, 80.2% reported entry into the labor market and 47.9% reported being employed in the SUS. Admission into the SUS has been associated with the professions that make up the Reference Team for Primary Health Care (PHC) (PR = 1.87; 95% CI 1.54-2.28) and non-admission into stricto sensu graduate programs (PR = 0.77; 95% CI 0.61-0.97). Regarding admission characteristics, the PHC scenario (47.4%) and work focused on health care (84.9%) were prevalent. Almost 40% of alumni who entered the SUS are working with unstable contracts. Besides, being a residency alumnus is often undervalued in recruitment (56.9%). Among those admitted into the SUS, 8.7% reported being selected to work in the Covid-19 pandemic effort. CONCLUSIONS: The results of this study reinforce the need for a policy to encourage the maintenance, creation and valorization of the PRMS. They also warn about the possibility that admission into the SUS for workers is increasingly difficult due to the current underfunding of the health system.

RESUMO INTRODUÇÃO: Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) configuram-se como estratégia para a formação de força de trabalho para o Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Investigar a proporção de egressos de PRMS voltados à Atenção Primária à Saúde (APS) inseridos no SUS e fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo seccional desenvolvido com egressos de PRMS voltados à APS de todo o Brasil, referente ao período de 2015 a 2019. Os participantes responderam a um questionário on-line com informações pessoais gerais, inserção na pós-graduação stricto sensu, no mercado de trabalho e especificamente no SUS. Foram aplicados o teste qui-quadrado de Pearson, para análises bivariadas, e Regressão de Poisson, para a análise múltipla. RESULTADOS: Participaram do estudo 365 egressos de Programas de todas as regiões brasileiras. Destes, 80,2% relataram inserção no mercado de trabalho e 47,9% informaram estar trabalhando no SUS. A inserção no SUS esteve associada às profissões que compõem a Equipe de Referência para a APS (RP = 1,87; IC95% 1,54-2,28) e à não inserção em programas de pós-graduação stricto sensu (RP = 0,77; IC95% 0,61-0,97). Quanto às características de inserção, prevaleceram o cenário da APS (47,4%) e o trabalho voltado à atenção à saúde (84,9%). Quase 40% dos egressos inseridos no SUS estão trabalhando por intermédio de vínculos instáveis, além de frequente não valorização do título da residência no recrutamento (56,9%). Entre os inseridos no SUS, 8,7% relataram terem sido selecionados para o enfrentamento da pandemia de covid-19. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo reforçaram a necessidade de política de incentivo à manutenção, criação e valorização dos PRMS e alertaram para possível aumento da dificuldade de inserção das categorias profissionais, frente ao cenário de desfinanciamento da saúde.

Residência de enfermagem em psiquiatria e saúde mental: perspectivas sobre formação e campo de trabalho / Residencia de enfermería en psiquiatría y salud mental: perspectivas sobre la formación y el campo de trabajo / Nursing residency in psychiatry and mental health: perspectives on training and labor field

Objetivo descrever a perspectiva de enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental em Alagoas sobre a formação e o campo de trabalho. Método estudo exploratório, qualitativo, realizado com dez enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental no Nordeste do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gravação de áudio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e discutidos à luz dos referenciais teóricos da Reforma Psiquiátrica e da Enfermagem em Saúde Mental. Resultado as categorias temáticas identificadas foram "Processo de Formação: expectativas versus realidade" e "Campo de Trabalho: oportunidades e satisfação profissional". Considerações finais em relação à formação, os enfermeiros egressos sentiam-se satisfeitos com o conhecimento proporcionado pela residência; em relação ao campo de trabalho, manifestaram frustração por não serem aproveitados, mesmo sendo profissionais especializados e aptos para contribuir para a qualificação do serviço.

Objetivo describir la perspectiva de las enfermeras graduadas de un programa de residencia de Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en Alagoas sobre la formación y el campo de trabajo. Método estudio exploratorio y cualitativo realizado con diez enfermeras graduadas de un programa de residencia de enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en el noreste de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con grabación de audio. Los datos fueron sometidos a análisis temáticos de contenidos y discutidos a la luz de las referencias teóricas de la reforma psiquiátrica y la enfermería de salud mental. Resultado las categorías temáticas identificadas fueron "Proceso de Formación: expectativas versus realidad" y "Campo Laboral: oportunidades y satisfacción profesional". Consideraciones finales en relación con la educación, las enfermeras graduadas estaban satisfechas con los conocimientos proporcionados por la residencia; en relación con el campo del trabajo, expresaron su frustración por no ser pulsadas, a pesar de su especialización profesional y capacidad de contribuir a la calificación del servicio.

Objective to describe the perspective of nurses graduated from a residency program of Psychiatry and Mental Health Nursing in Alagoas on training and the labor field. Method exploratory, qualitative study conducted with ten nurses graduated from a nursing residency program in Psychiatry and Mental Health in northeastern Brazil. Semi-structured interviews were conducted with audio recording. The data were submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the theoretical references of psychiatric reform and mental health nursing. Result the thematic categories identified were "Training Process: expectations versus reality" and "Labor Field: opportunities and professional satisfaction". Final thoughts in relation to education, the graduated nurses were satisfied with the knowledge provided by the residency; in relation to the labor field, they expressed frustration at not being valued, despite being specialized professionals able to contribute to the qualification of the service.

Encontros socioclínicos institucionais para análise das práticas de ensino em enfermagem nos cuidados paliativos pediátricos oncológicos / Institutional socio-clinical meetings to analyze nursing teaching practices in pediatric oncology palliative care

Introdução: Cuidados paliativos são estratégias que visam a melhoria na qualidade de vida dos pacientes e familiares a partir de cuidados que previnem e identificam sintomas com a finalidade de aliviar o sofrimento. Este tem sido um tema cada vez mais discutido e extremamente relevante para prática de enfermagem, o que nos leva a pensar como esta temática vem sendo abordada na graduação e na formação permanente de enfermeiros. Objetivo: Analisar os desafios e possibilidades vivenciados por enfermeiros, preceptores e residentes de um hospital de referência em oncologia para a realização da prática de ensino dos cuidados paliativos pediátricos oncológicos, considerando a formação profissional adquirida. Método: Pesquisa intervenção no setor de oncologia pediátrica, que teve como participantes preceptores e residentes de enfermagem. Os dados foram produzidos por meio de Encontros Socioclínicos Institucionais realizados através da plataforma on-line Google Meet e do diário de pesquisa e foram analisados a partir de três eixos: A abordagem da temática cuidados paliativos na formação dos enfermeiros preceptores; As implicações da pesquisadora e as diferentes instituições que atravessaram sua prática na oncologia como residente e como enfermeira atuando nos cuidados paliativos pediátricos; O papel do preceptor no ensino dos cuidados paliativos na oncologia pediátrica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense e do Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva, sob CAAE 29260619.0.0000.5243 e 29260619.0.3001.5274, respectivamente. Resultados: As demandas trazidas pelos participantes dizem respeito às instituições saúde e ensino com relação à necessidade de se investir no trabalho multiprofissional a fim de ampliar a visão de cuidado; que os profissionais adquiram, desde a graduação, competências e habilidades além das técnicocientíficas; e que devem ser iniciados debates sobre cuidados paliativos para que sejam entendidos como cuidado ampliado. Considerações finais: Destaca-se a importância dos debates coletivos nos Encontros Socioclínicos Institucionais, que, ao levantarem diferentes demandas, favoreceram a elaboração do produto "Encontros para o Cuidado: a Socioclínica Institucional como estratégia para a prática de ensino em cuidados paliativos oncológicos pediátricos", validado pelos participantes.

Introduction: Palliative care are strategies aimed at improving the quality of life of patients and their relatives through care that prevents and identifies symptoms with the purpose of alleviating suffering. This topic has been increasingly discussed and is extremely relevant for nursing practice, which leads us to think about how this issue has been addressed in undergraduate and continuing education of nurses. Objective: To analyze the challenges and possibilities experienced by nurses, preceptors and residents who work in an oncology reference hospital to accomplish the teaching practice of pediatric oncology palliative care, considering the acquired professional training. Method: Intervention research in the pediatric oncology sector, which had nursing preceptors and residents as participants. The data were produced through Institutional Socioclinical Meetings held through the online platform Google Meet and the research diary, and then analyzed based on three axes: The approach to the issue of palliative care in the training of preceptor nurses; The implications of the researcher and the different institutions that crossed her practice in oncology as a resident and as a nurse acting in pediatric palliative care; The role of the preceptor in the teaching of palliative care in pediatric oncology. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Fluminense Federal University and the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, under CAAE numbers 29260619.0.0000.5243 and 29260619.0.3001.5274, respectively. Results: The demands brought by the participants are related to the health and educational institutions regarding the need to invest in multidisciplinary work, in order to broaden the vision of care; to enable professionals to acquire, since graduation, competencies and skills beyond the technical-scientific ones; and to start debates about palliative care, so that it can be understood as expanded care. Final considerations: It should be highlighted the importance of the collective debates in the Institutional Socioclinical Meetings which, by raising different demands, favored the elaboration of the product "Care meetings: the Institutional Socioclinic as a strategy for teaching practice in pediatric oncology palliative care", validated by the participants.

Residência integrada multiprofissional em saúde do adulto e do idoso: um ano de formação de enfermeiras em atenção hospitalar / Integrated multiprofessional residence in adult and elderly health: one year of nurses training in hospital care

Residências Integradas Multiprofissionais em Saúde são programas de pós-graduação caracterizados por ensino em serviço. A ULBRA oferece o programa com ênfase em Saúde do Adulto e do Idoso e Saúde Comunitária. Objetiva-se descrever as atividades realizadas em ambiente hospitalar por enfermeiras. Trata-se de um relato de experiência de enfermeiras residentes em relação ao primeiro ano de formação especializada. O primeiro ano de residência abrangeu atividades em unidades de internação, centro cirúrgico e unidade de tratamento intensivo. Diversas foram as atividades desenvolvidas pelas residentes, abrangendo aperfeiçoamento técnico, produção de conhecimento científico e atuação em gestão e gerenciamento. A presença de tutores e preceptores é fundamental no sentido de discutir, orientar e facilitar a inserção e o desenvolvimento profissional do residente. O programa de residência permitiu aperfeiçoar habilidades nos três campos de atuação da categoria: assistência, gerenciamento e pesquisa.

Multiprofessional Integrated Residences in Health are postgraduate programs characterized by in-service teaching. ULBRA offers the program with emphasis on Adult and Senior Health and Community Health. The purpose of this study is to describe the activities performed in a hospital environment by nurses. This is an experience report of resident nurses in relation to the first year of specialized training. The first year of residence included activities in hospitalization units, surgical center and intensive care unit. There were several activities developed by residents, covering technical improvement, production of scientific knowledge and management. The presence of tutors and preceptors is fundamental in the sense of discussing, guiding and facilitating the insertion and professional development of the resident. The residency program allowed to improve skills in the three fields of activity of the category: care, management and research.

Pesquisa-ação sobre a instrumentalização de residentes em enfermagem obstétrica acerca do preparo para o parto e nascimento / Action-research on the instrumentalization of residents in obstetrical nursing about preparation for labor and birth

Na trajetória de preceptoria e atuando diretamente na assistência foi possível verificar que, muitas das vezes, o profissional enfermeiro valoriza sobremodo o controle da fisiologia das modificações do corpo feminino durante a gestação, sem o merecido enfoque ao preparo da mulher e da família para a experiência do parto e nascimento. Essa restrição do olhar, por parte do profissional, pode limitar o empoderamento da mulher naquilo que propicia o desfecho favorável de compreensão sobre si mesma e sobre o processo de parturição. Tal fato encontra reforço nos manuais de atenção obstétrica relativos ao pré-natal, produzidos pelas autoridades brasileiras do setor saúde, estabelecendo que os profissionais tenham condutas de controle de risco e de ausência de doenças no cuidado às mulheres grávidas. Desta forma, o objetivo geral do estudo foi elaborar como produto da pesquisa roteiros de oficinas que possam instrumentalizar a formação de residentes em enfermagem obstétrica na educação para o parto e nascimento junto à clientela. Trata-se de uma pesquisaação em estudo transversal, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, tendo em vista a particularidade da IES e da ESF, cenários do estudo, no que concerne à formação de profissionais em enfermagem obstétrica. A coleta de dados (n=18) se deu através de formulário Google Forms, com o objetivo de extrair dos participantes a vivência quanto à instrumentalização para preparação para o parto e nascimento, junto à clientela, durante a formação, enquanto especialistas em enfermagem obstétrica. A partir das informações colhidas através do formulário, foi possível estruturar e aplicar a oficina pedagógica com fins de instrumentalizar os residentes para o preparo para o parto e nascimento junto à clientela.

In the trajectory of preceptorship and acting directly in the assistance, it was possible to verify that, many times, the nurse professional highly values the control of the physiology of the changes in the female body during pregnancy, without the deserved focus on preparing the woman and family for the experience of the childbirth and birth. This restriction of the look on the part of the professional can limit the empowerment of women in what provides the favorable outcome of understanding about herself and about the parturition process. This fact is reinforced in the obstetric care manuals related to prenatal care, produced by the Brazilian authorities in the health sector, establishing that professionals have risk control and absence of diseases in the care of pregnant women. In this way, the general objective of the study was to develop, as a product of the research, workshop scripts that can instrumentalize the training of residents in obstetric nursing in education for childbirth and birth with the clientele. It is an action research in cross-sectional, exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, considering the particularity of the HEI and the ESF, study scenarios, with regard to the training of professionals in obstetric nursing. Data collection (n = 18) took place through the Google Forms form, with the objective of extracting from the participants the experience regarding the preparation for childbirth and birth preparation with the clientele, during training as specialists in obstetric nursing. Based on the information collected through the form, it was possible to structure and apply the pedagogical workshop in order to provide residents with the tools to prepare for childbirth and birth with the clientele.

Letramento em saúde dos profissionais de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde / Health literacy of professionals enrolled in a Multiprofessional Residency Program in Health

Objetivo: avaliar as condições do letramento em saúde de profissionais inseridos em Programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Método: Estudo transversal analítico, realizado com 88 profissionais residentes, utilizando a versão brasileira do Health Literacy Questionnaire. Foi avaliada a confiabilidade e a correlação das médias dos escores das escalas com as variáveis sociodemográficas. Resultados: os resultados indicam que as mulheres cuidam mais da saúde e têm melhor suporte social. Os mais jovens têm facilidade de interagir com os profissionais de saúde e de navegar no sistema de saúde. As potencialidades identificadas foram a capacidade de identificar confiáveis fontes de informação e serem "exploradores de informação". As limitações estão relacionadas ao não envolvimento com os próprios cuidados de saúde e a não usarem o sistema de saúde. Conclusão: O estudo colabora para divulgar a temática entre os profissionais residentes, possibilitando a reflexão sobre as competências e habilidades necessárias no cuidado em saúde.

Objective: To evaluate health literacy conditions among professionals enrolled in a Multiprofessional Residency Program in Health. Method: Analytical cross-sectional study, conducted with 88 resident professionals, using the Brazilian version of the Health Literacy Questionnaire. The reliability of the mean scores on the scales and their correlation with sociodemographic variables were evaluated. Results: The results indicate that women take better care of their health and have better social support. The younger residents find it easier to interact with healthcare personnel and navigate the healthcare system. The strengths identified were the capacity to identify reliable sources of information, and being "information explorers". The limitations are related to not being involved with their own health care and not using the healthcare system. Conclusion: The study collaborates to spread the theme among resident professionals, enabling reflection on the necessary competencies and abilities in healthcare.